29 de Mayo dia mundial de la Esclerosis Múltiple

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Qué es la Esclerosis Múltiple?

 

Antecedentes

Se observaron aumentos en la incidencia de EM después de la Segunda Guerra Mundial en las islas Faroe localizadas entre Islandia y Noruega en los años 1955. 1965 y 1984 luego de que las tropas británicas ocuparan esas islas durante 1940 a 1944.

La E.M. es un padecimiento impredecible en su evolución y ha sido objeto de numerosos estudios. En la actualidad el tratamiento de este padecimiento es muy diferente al que se realizaba hace varios años. No se ha establecido la causa de la E. M. Los estudios en torno al tema señalan que se trata de una enfermedad compleja en la cual participan marcadores genéticos y ambientales en forma conjunta.

Distribución
La frecuencia de la EM es menos frecuente en los países ecuatoriales y se vuelve progresivamente más común conforme se aleja del ecuador en ambos hemisferios. En el mundo, aproximadamente un millón de personas entre 17 y 65 años de edad tiene EM. Perfil clínico No existe un cuadro clínico característico de EM la enfermedad puede iniciar desde la infancia hasta la sexta década y es mas frecuente que comience alrededor de los 30 años. Las diferentes formas clínicas pueden variar de una persona a otra o suceder en un mismo paciente a lo largo del tiempo.

Genero
En niños y adultos la EM afecta a mujeres con una frecuencia dos veces mayor que a los hombres; esta diferencia aumenta al doble durante la pubertad, entre los 13 y 15 años, lo que sugiere que las hormonas sexuales tienen un papel de detonación de la enfermedad. Otros factores dependientes del género incluyen en inicio tardío y el pronóstico mas grave en el sexo masculino.

Raza
La EM afecta a cada raza de manera distinta y se ha sugerido que existe un fenotipo diferente para cada una de ellas. Hasta ahora el principal factor es tener antepasados del norte de Europa, los ancestros escandinavos están fuertemente relacionados con la enfermedad.

Familia
Hallazgos iníciales de racimos familiares en lo sitios de mayor frecuencia de EM ha sido repetidamente confirmados. Los estudios de epidemiologia genética permiten establecer el riesgo de desarrollar la enfermedad. Por ello se sabe que los familiares en primer grado tienen un riesgo mayor a desarrollar la enfermedad.

Genética
Por la frecuencia de la EM entre los padres, se elimina la posibilidad de que se trate de una enfermedad autosómica recesiva; por la proporción entre ambos sexos, se excluye la forma recesiva ligada a X; la transmisión de varones a mujeres excluye herencia mitocondrial; finalmente, la proporción entre tíos paternos y maternos enfermos habla contra el modelo dominante ligado X.

Migración
Se sabe que las personas que migran de una zona de baja a una de alta incidencia antes de los 15 años de edad, adquieren mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, los que migran de de un área menor tienen menor riesgo de desarrollar la enfermedad; la migración no modifica el riesgo.

Exposición Solar
Las variaciones geográficas impulsaron el estudio de los factores climáticos como agentes causales de EM. Se ha demostrado correlación inversa entre los niveles de radiación ultravioleta y la frecuencia de EM. Estrés Físico o emocional se estudia como potencial factor de riesgo de EM, con las dificultades metodológicas que conlleva la definición del termino medir la exposición y evitar los sesgos del recuerdo.

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Memorias de un Viaje

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